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慢病健康管理(慢病专员的岗位职责和技能)

慢性病专员岗位职责:

1.熟悉并掌握本镇各类慢性疾病的患、发病情况,患者的个人信息、资料以及变动情况,本镇主要慢性疾病的患、发病趋势。

2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定,负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。

3.遵守居民健康档案使用的有关规定,切实按计划免疫做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。

4.按照上级业务部门的规定,做好本镇居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。

5.按照各类慢性疾病系统管理要求,做好资料的分析、统计工作,及时上报信息资料。

6.加强业务知识和技能的学习,认真接受上级业务部门的业务指导。

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