围绝经期综合征失眠怎么治疗最好
围绝经期失眠治疗大部分人不用治疗，通过调整生活作息，合理健康饮食基本可改善，少部分严重病人需及时就诊，遵医嘱治疗。
大部分情况下，围绝经期综合征导致的失眠无需药物治疗。因为围绝经期失眠与激素水平下降有关，随着激素水平最终逐渐平稳，身体适应这种变化，失眠的情况会逐渐消失。保持乐观的心态有助于适应围绝经期的身体变化。
如果失眠影响了正常生活，可以及时就诊，在医生指导下选择合适的药物，常用的是镇静催眠药。针对围绝经期的激素缺乏，还可以进行激素补充治疗。
1.镇静催眠药：常用的药物为艾司唑仑，此外，还可以根据病人具体情况选择相关药物。对入睡困难的病人，可以选用短半衰期镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑。对维持睡眠困难的病人，上半夜易醒者可选用咪哒唑仑、三唑仑、阿普唑仑等，下半夜易醒者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等，对晨间易醒者可以选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。
2.激素补充治疗：以雌激素为主，辅以孕激素。用药前需要由医生判断是否适合激素补充治疗，排除治疗禁忌证。可通过口服、阴道、皮肤给药。服药期间应定期复查，出现子宫出血等也应尽快就诊。
3.其他：盐酸帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有助于改善精神神经症状。
本内容由上海市第一妇婴保健院 妇科 主任医师 何拉曼审核
