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神经痛的症状与治疗(强直与坐骨神经痛的区别)

您好,谢谢邀请,我是胖哥,非常高兴为您回答问题。

强直全称强制性脊柱炎当然和坐骨神经疼完全是不一样的。下面我们分别来聊一聊。

强制性脊柱炎

1.概述:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节,并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。

2.病因:强直性脊柱炎(AS)的病因尚不明确,目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。引起强直性脊柱炎的基本原因包括:1)遗传因素;2)感染因素;3)免疫因素。

能够诱发强直性脊柱炎的原因包括:1)环境因素:患者对气候变化敏感,寒冷潮湿的气候和环境、冷水的刺激,或可诱发强直性脊柱炎发病;2)生活及职业压力:有些职业长期端坐,造成脊柱不活动,比如司机长时间把持方向盘,固定姿势影响关节的活动度;3)脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加,进而促进或加重炎症反应,也是该病发病的诱因。

3.症状:1)炎性腰背痛,慢性腰背痛是早期患者最具特征的症状,患者多在腰骶部或背部出现钝痛,同时伴有晨僵、疲劳乏力等,疼痛以静息痛为特征,夜间、晨起或久坐后起立时明显,但活动后减轻。多数患者病情由腰椎向胸、颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形;2)外周关节炎,部分患者以外周关节炎为首发症状,主要表现为以髋、膝、踝、肩关节肿胀为主的单关节炎或少关节炎;3)肌腱端炎,肌腱端炎好发于足跟、足掌部,也可见于膝关节、胸肋连接处等部位,受累部位常有肿痛现象;4)伴随症状,由于 AS是一种慢性、系统性、全身炎症反应性疾病,除累及脊柱和外周关节外,还可累及关节外其他器官,如眼、心脏、肺、肾等。

坐骨神经痛

1.概述:“坐骨神经痛”(Sciatica)并不是某一特定的疾病,而是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递,由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群。

2.病因:1)脊柱原因,腰椎间盘突出症或腰椎的退行性疾病是引起坐骨神经痛的最常见原因,通常占90%以上。最常见的是腰椎间盘突出导致L4、L5和S1神经根受压引起症状。此外,椎管内肿瘤对神经根的压迫也可引起坐骨神经痛。腰椎结核通常由于病灶可导致骨质破坏,造成对神经根的刺激,引发坐骨神经痛。2)非脊柱原因,第一,坐骨神经炎,常伴随各种类型的感染性疾病,如呼吸道感染等。第二,梨状肌综合征,坐骨神经从梨状肌下穿行而过,由于创伤导致梨状肌的挛缩,或者过度使用导致的梨状肌痉挛等,可引发坐骨神经痛。第三,创伤,创伤直接造成坐骨神经损伤,或坐骨神经周围的软组织损伤或血肿导致炎性刺激等。第四,妊娠,坐骨神经痛也可能发生在妊娠期间,特别是在孕后期。这是由于孕妇在坐位时,胎儿体重过大加重了对坐骨神经的压迫,导致孕妇下肢麻木、疼痛,跌倒风险增加。第五,妇科病史,子宫内膜沉积于近端神经可造成月经性坐骨神经痛。

坐骨神经痛的诱发因素包括吸烟、肥胖和长期不良的职业习惯,如久坐、不加保护的重体力劳动等。此外,长期的腰痛病史也是坐骨神经痛的诱发因素之一。

3.症状:1)坐骨神经痛常表现为臀部、大腿后侧及小腿后外侧的疼痛。患者可能会感觉到轻微的刺痛,隐隐作痛,麻木或灼烧的感觉。在某些情况下,疼痛加重可以导致行走困难。2)疼痛可为阵发性或持续性,通常可由咳嗽、打喷嚏、弯腰、拉伸、下蹲、排便等动作引发。3)疼痛有明显的区域性,主要位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧。4)疼痛性质多呈钝痛,亦可呈烧灼样或针刺样疼痛,可伴有麻木感。疼痛多呈放射性,沿臀部向下至小腿。5)可出现坐骨神经支配区域的皮肤感觉异常,其所支配肌群无力、跛行等症状。

以上就是强直性脊柱炎和坐骨神经痛的病因和症状,(资料来源于《百科医典》)两种疾病可以从上述条件下明显区别开来。

希望胖哥的回答能够帮到您。祝福各位朋友身体健康,心想事成,万事大吉。谢谢您的阅读。





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