尿常规化验单如何解读?
尿常规化验单某一项或几项出现问题时,可提示机体可能患有某种疾病。因此,解读主要针对异常数值,具体解读如下。
尿液是泌尿系统排泄的代谢产物,是保证机体内环境相对稳定的最终产物。
尿蛋白(PRO):正常人每天排出尿蛋白约40~80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如果尿蛋白呈阳性,常提示肾脏病变。
尿糖(GLU):正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为 0.1~0.3克,最高不超过1克,在此范围内尿糖为阴性。若尿糖持续阳性时则需考虑糖尿病,另外也可见于甲亢等疾病。
红细胞:正常尿液离心沉淀后每高倍视野红细胞不超过3个。若超过上述范围,则提示存在肾炎、尿路感染、泌尿系统肿瘤、结石或泌尿系统损伤等。
白细胞:正常尿液离心沉淀后每高倍视野白细胞不超过5个,上皮细胞不超过(+)。若超过上述范围,常提示尿路感染。
尿比重:正常尿液比重在1.003~1.030 之间,在机体缺水时尿比重增高,反之降低。如果尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失,常见于尿崩症、慢性肾功能不全等。
酸碱度:以pH值表示。与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。
管型:正常尿液沉渣镜检一般看不到管型,偶可见少数透明管型。如果出现红细胞管型、颗粒管型等,常提示肾脏病变。
酮体(KET):正常尿液中酮体为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿等。
潜血(BLD):尿潜血试验并不等于尿红细胞测定,临床常需结合尿红细胞、尿蛋白综合考虑,如潜血(+),同时尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。
对于患者来说,尿常规检查有可能出现某项指标异常,但诊断疾病时,应把各项数据联系起来看,同时还要结合临床症状来判断。
本内容由天津市中医药研究院附属医院 检验科 副主任技师 赵俊芳审核