胎儿入盆,是胎儿为分娩提前做准备,大多是生理性的行为。如果胎儿生理性入盆的动能不足,在宫缩的作用下也能推动胎儿入盆。所以怀孕39周胎儿没有入盆,并不表示胎儿不能顺产,经产妇一边入盆一边分娩的例子也很多见。但能不能入盆,主要取决于以下4个条件:
一、头盆对称:胎儿头围和双顶径与产妇骨盆最小径线相符,包括骨产道正常和胎头大小。如果产妇骨产道畸形或狭窄,包括入口、中骨盆和出口的狭窄或畸形,或者胎头太大,那么头盆都不对称了,胎儿自然就难以入盆。
二、羊水量正常:孕晚期羊水量超过2000ml,或者羊水指数超过20cm,或者羊水最大深度大于8cm,那么这属于羊水过多。羊水过多活动空间充足,胎儿就不愿入盆。但是羊水过多,那么宫腔压力增大,会增加胎儿畸形的风险,所以羊水过多少一定及时听医生的指导。
三、胎位正常:胎位不正,胎儿自然不好入盆。应该在怀孕32~34周时及时纠正胎位,或者必要时可在医生的帮助下行体外倒转,不过这种方法有一定的风险。
四、宫缩力正常:如果以上3条件都已满足,但是胎儿仍然没有入盆,也不要紧。通常在正式分娩前,在催产素的作用下刺激子宫收缩,宫内压力增加从而推动胎儿入盆,一般经产妇比较多见。