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冠心病鉴别诊断(冠心病也有“真假”,应该如何辨别)

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

冠心病也有“真假”,该如何辨清?

冠心病最常见的症状为胸闷、气短等,一旦出现心脏不适感,患者常担心是冠心病。不过,冠心病的表现易与其他疾病混淆,有时候可能是“假冠心病”,如心脏神经官能症等,判断是否为冠心病,需注意以下几点。

2、危险因素:症状典型,加之患者为高危人群,一般可确诊。

判断是否为高危人群需注意分析患者是否具有以下危险因素:中年以上男性、绝经后女性、高血脂、高血压、肥胖、糖尿病、早发动脉粥样硬化家族史、吸烟、缺乏运动、高同型半胱氨酸血症等。同时具有2个及以上危险因素,应考虑冠心病可能。

4、假性冠心病:伴有胸闷、心悸等症状,但心脏检查正常,考虑是假性冠心病。

②反流性食道炎:莫名的胸闷、胸痛,服用硝酸甘油无效或效果不佳,甚至越来越重,尤其是在晚饭后更明显,多伴有烧心反酸。该类患者多是反流性食道炎诱发的胸闷、胸痛。

③其他:如长期保持一个不良姿势也会有心口疼痛;颈椎骨质增生,椎间盘病变会压迫或牵拉颈部神经,造成气促、胸闷等。

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