盐酸帕罗西汀是临床上广泛使用的抗抑郁药，归类为选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，具有较强的抗抑郁作用，其作用机制为抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺含量，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，发挥抗抑郁作用，对睡眠障碍、食欲减退、全身乏力、对事物缺乏兴趣和愉悦感、猜疑、焦虑、忧郁等常见抑郁症状有很好的疗效，尤其适用于伴有焦虑症的抑郁患者，长期服用可获得很好的远期疗效，预防抑郁症的复发，还可用于治疗强迫性神经症（强迫症）、惊恐障碍、社交恐惧或焦虑症，治疗疗效满意后继续服用可预防复发。
在使盐酸用帕罗西汀治疗初期容易引起恶心、呕吐、腹泻、消化不良、口干等胃肠道反应，通常与剂量相关，小剂量开始，缓慢增加剂量，饭后服药，可减轻胃肠道反应；性功能障碍也是盐酸帕罗西汀常见不良反应，如性功能减退、快感缺失、勃起功能障碍、射精延迟等，减量、停药或换为安非他酮、米氮平、氟伏沙明或萘法唑酮等对性功能影响较小的抗抑郁药；长期服用盐酸帕罗西汀可引起5-羟色胺敏感性下调，突然停药可使突触间隙中5-羟色胺浓度下降，神经信息传递受阻，引起失眠、焦虑、震颤、头痛、眩晕、感觉异常等停药综合征，多为自限性，一般2-3周可自行消失，逐渐减量停药也可预防。
服用盐酸帕罗西汀还可引起精神和神经系统不良反应，如嗜睡、意识模糊、幻觉、眩晕、思维异常、意识障碍等，这可能与盐酸帕罗西汀增强5-羟色胺能神经的功能相关，都可以归纳为脑子不清楚的症状，这些症状多为一过性，一般在几周后便可消失，如果出现上述症状，应咨询医生或药师，切莫自行停药。此外，抑郁症本身也可引起头晕、幻觉、妄想等症状，也会导致脑子不清楚，应注意与盐酸帕罗西汀所致不良反应区分。
总之，盐酸帕罗西汀是临床上常用抗抑郁药，常见胃肠道反应、性功能障碍和停药综合征等不良反应，还可引起头晕、幻觉、意识障碍、妄想等精神神经系统不良反应，可表现为脑子不清楚，此外，抑郁症本身也可导致脑子不清楚，应注意与盐酸帕罗西汀所致不良反应区分，遇到上述不良反应应咨询药师或医生，切莫自行停药。
参考文献：
盐酸帕罗西汀片说明书
