医疗垫付证明
受伤人：ｘｘｘ 性别：ｘｘ ，在ｘｘｘｘ 年ｘｘ月ｘｘ日在ＸＸＸ工地作业时因ｘｘｘｘｘｘｘｘｘ不慎发生工伤，当时送ｘｘｘ医院进行治疗，治疗当时本人ｘｘｘ为其垫付医药费共ｘｘ元，（大写： ）与本人工作关系： 。后期受伤人不可再到该公司（＊＊县温＊＊＊道建设工程项目部）支付前期医药费用。
受伤人签字：
垫付人签字：
ｘｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
