医生主要是靠自己的临床经验和从各种书籍、文献中的理论来进行推断。
我拿脑出血作为例子,给大家介绍一下。
前几天,我的一个朋友半夜三点给我打电话,说他的一个亲戚脑出血昏迷送到医院了,问我这种情况危不危险。
首先,我在通话中询问了患者的年龄:80岁。询问了目前患者的情况:深度昏迷,插着呼吸机,靠呼吸机维持,有一侧瞳孔已经大了。再询问了患者过去的情况,患者过去曾经有过心梗病史,长期服用阿司匹林。
然后我让他通过微信把患者的CT片发给我。我一看,脑出血破入脑室,出血量很大,大概有50ml以上,中线有偏移。
再加上这是我们从书本上学到的知识(书本知识都是前人大牛总结的经验,非常有用),所以我断定这个病人很难了。
第二天,我朋友打电话告诉我他亲戚去世了,不到24小时……