“人类基因组测序技术的革新,推动了精准医学时代到来。” 中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏院士说。
何谓“精准医学”,先从一个具体的案例谈起。
“这是单基因遗传性高血压病最常见的病因之一,患者往往在35岁之前就出现高血压,伴有低血钾、低肾素等症状。”中国医学科学院阜外医院宋雷教授说,“我给病人开了靶向药物,结果他血压控制得很好,血钾也正常了。”
“即使患者有相同症状、患相同疾病,也要根据每个人的不同特征进行治疗,为患者选择最可能获益、副作用最小、花费相对低的治疗。心血管疾病治疗正进入精准医学时代。”阜外心血管医院原副院长惠汝太说。
以前在显微镜时代,肺癌就是肺癌,胃癌就是胃癌。现在人们已经认识到,肿瘤是基因突变导致的疾病,其敏感性、耐药性、预后等都与基因有关,而肿瘤的基因型决定表型,以后就不一定叫肺癌或胃癌,而应该叫某种基因突变导致的肿瘤了。
因此有人这样说,精准医学计划是人类基因组计划的“续集”。
“目前临床疾病诊断治疗的现状就像一座冰山,人们看到的只是海面上的部分,治疗的也是海面上的部分,而对海面下巨大的冰床了解还非常有限,这是现阶段临床治疗的局限性。”北京大学医学部主任詹启敏认为,基因组、蛋白质组、代谢组、免疫组等组学技术的发展,大数据分析工具的出现以及分子影像、分子病理的进步,让实施精准医疗有了可能。
“精准医学是我国医学发展的历史机遇,是医学科技发展的必然,对目前临床疾病诊断方式、疾病分类类型、临床诊疗路径、规范指南标准,都将产生革命性影响。”中国工程院院士詹启敏说。