1、下肢静脉压力增高：包括长期站立或者久坐、体力劳动等。从事体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。
2、静脉回流障碍：下肢深静脉血栓形成，血栓堵塞了下肢深静脉，下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常情况下，下肢浅静脉只承但约30%的回血量，深静脉堵塞后，要它承担100%的任务就难以胜任，因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿，就会导致曲张。
3、静脉瓣膜功能不全：人体中有三种血管：静脉，动脉，毛细血管，其中，只有静脉有瓣膜，因为静脉负责将身体各部分的血液带回心脏，为防止血液倒流，静脉中会有瓣膜。当血液流向心脏时瓣膜张开，血液流走后，瓣膜会闭合。破坏静脉瓣膜直接导致静脉压过高，造成静脉曲张。静脉瓣膜功能不全可分为先天性发育不良和后天性功能不全，后天性的功能不全是由于长期受血流冲击，损伤了静脉瓣膜的关闭功能。
