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糖皮质激素类药物临床应用指导原则(如何正确地使用激素软膏)

外用皮质类固醇类药物具有高效、安全的特点,是皮肤病的常用药物剂型。皮质类固醇类具有抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生作用,也可能诱发或加重局部感染等不良反应。下面小编就带你来了解外用糖皮质激素的使用方法和注意事项:

一、作用强度分级

临床上常用4级分类法,分别为超强效、强效、中效和弱效。超强效、强效激素多用于重度、肥厚性皮损。如超强效的有0.05%丙酸氯倍他索软膏等、强效如卤米松乳膏等;中效激素如0.1%丁酸氢化可的松软膏等适合轻中度皮;弱效激素0.05%地奈德乳膏等适用于轻度及中度皮损。

二、使用方法

治疗开始时选择强度合适的激素连续应用,直至症状控制。皮炎湿疹类一般在1-2周内控制症状。如果2周后疗效不满意,除考虑到激素的强度是否足够外,还需考虑诊断、是否合并感染、是否对所用激素过敏及依从性等问题。一般每天1-2次,使用次数不宜过多。每次从一个5mm内径点的药膏管中挤出一段由食指指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量,约为0,5g,可供双侧手掌均匀涂抹一遍,据此可推算相应皮损的用药量。

三、注意事项

使用外用皮质类固醇类药物时不应突然停用,应交替换用药效较弱的另一种皮质类固醇维持一段时间或使用非激素制剂,逐渐减少用量。无论患者年龄,这类药物均应避免长期使用。建议在使用激素软膏应对不良反应密切关注,使用强效、超强效激素每2周复诊检查1次,中效激素3-4周检查1次,弱效激素每4-6周检查1次,并观察有无局部及全身的不良反应。

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