你好，我是精神科医生，对于精神障碍患者的情况比较了解，我来给你讲一讲我了解的情况。
我虽然不是残疾鉴定组成员，但因为经常接触残疾鉴定，所以也还算了解评定过程。
一般打算评定精神残疾的家属应先到基层政府部门申请，由基层政府（一般是社区或村委会）审核后报给县区一级的残联，家属再准备评审材料（患者的基本信息材料，既往病历和诊断书）到残联提交材料进行审核，材料合格的残联会给与精神残疾鉴定申请表，然后告知家属指定日期，带领患者到指定的有残疾鉴定资质的医疗机构进行残疾鉴定。
如果精神障碍患者未经过任何住院治疗，没有病历的，但精神疾病确实严重，且社会功能受损明显的，由基层政府出具证明材料后，也可以申请残疾鉴定。
如果患者确实无法配合家属来医疗机构进行鉴定的，由基层政府和县区级残联牵头向医疗机构申请派出鉴定人员到患者家中进行鉴定。
鉴定结果由医疗机构整理后转给县区级残联，由残联登记在册后，在鉴定后一个月内通知家属。
精神残疾鉴定一般根据患者社会功能的受损程度分为一级至四级。
适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。
适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。精神残疾四级：重性精神疾病管理系统的管理标准。
目前规定需要建档管理的6种重大精神疾病是：精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
这些精神障碍患者一般在社区或精神专科医院住院时，会被登入国家严重精神疾病管理系统。没有监护人陪同的情况下，是禁止乘坐火车飞机等交通工具的，而且一些地方是不可以申报国家公务员考试的，严重的精神障碍也是不能申请驾驶证考试的。具体限制各地方政府的规定也有所不同，要以政府规定为主。
对于重性精神障碍患者的建档管理也是必须的事情，对于患者，家属和社会都是有帮助的。比如一个患者外跑到外地，被政府救助，通过管理网络可以查到患者上一次出院的诊断和用药，也可以直接联系家属或主治医生，对于患者可以更快的接受到有效的治疗。
