不一定。
首先，我们了解一下什么是肌酐？
肌酐是一种小分子的含氮物质。血液中的肌酐有两个来源，一是外源性的，一是内生的。外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；而内生肌酐则是体内肌肉组织代谢的产物。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，肌肉中的肌酸代谢后形成肌酐，随血液运行全身，到达肾脏后通过肾小球滤过至尿液中，最终随尿排泄出体外。
血液中的肌酐叫血肌酐，尿液中的肌酐叫尿肌酐。当肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化的情况下，血肌酐的生成就会比较恒定。如果肾功能正常的人摄入的肉类食物较多，或短时间内进行大量肌肉锻炼时，尿液中排泄的肌酐就会呈现较高的水平。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。当肾功能减退时，肌酐排泄异常，在体内蓄积，血肌酐就会超出正常范围。但是血肌酐值在正常范围内，就说明肾功能正常吗？其实血肌酐值并不能及时、准确地反映肾功能的状况，如果单凭血肌酐值在正常范围内，就认为自己肾功能完全正常，可能贻误治疗的最佳时机，造成严重后果。
为什么会出现这种情况呢？这要从肾脏的结构谈起。肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，并清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾单位是执行这些重要功能的基本功能单位，它包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分，每个肾脏由100多万个肾单位组成，两个肾脏就有200多万个肾单位。这200多万个肾单位，看似数目巨大，但却是不能再生的，从肾脏发育成熟开始，要陪伴我们终身。它们有个共同的特点，就是具有强大的代偿功能。通俗地讲，就是每一个肾单位都是劳动模范。当肾脏早期损伤时，即使有小部分肾单位功能丧失，其他结构健全的肾单位可以充分发挥代偿作用，尽力保证肾脏滤过代谢废物、维持体内环境稳定的功能。因此，在疾病的早期，即使肾脏已经受损，但血肌酐可能还保持在正常范围内。只有当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降超过50%时，肾脏代偿功能基本耗尽，此时血肌酐值升高的情况才可能在临床上显现出来。
因此，相比血肌酐，我们更应该关注肾小球滤过率的情况，后者更加及时、真实地反应肾脏的功能。肾小球滤过率的评估方法临床最常用的是采用肾病专科指南推荐的公式进行估算，也可采用肾脏ECT（放射核素）检查进行评估。
随着年龄的增长，器官结构逐渐老化、功能逐渐减退。有资料显示，40岁以后肾小球滤过率逐年降低，65岁后下降速率增加明显，70岁以后肾单位可减少1/3-1/2。因此，当一名瘦弱的中老年女性与一位形体壮实的青年男性具有相同的血肌酐值时，即使是在正常范围内，也具有不同的意义：如果是正常高值，那么前者可能已经是肾功能减退的患者；如果是正常偏低的水平，则说明后者缺乏锻炼或是营养状态欠佳。
上面说过，内生肌酐是肌肉组织的代谢产物。肌酐的前体物质肌酸主要在肝脏合成，肌酸进入循环后被肌肉和其它组织摄取，肌肉含有机体总肌酸池的98%(70kg的男性为120g)，肌酸经非酶脱水形成肌酐。肌酸转化率在正常男性非常恒定，平均每天为总肌酸池的1.6～1.7%。70kg的男性平均总肌酸池120g，每天转化1.6%产生1.92g肌酐。总肌肉容量决定肌酸池的大小和肌酐的产生，年龄和性别因为影响肌肉容量，对肌酐的产生起决定作用。肌肉容量随年龄而减少；男性肌肉容量大，其肌酐产生和排泄均比女性多。因此，一位酷爱运动的青壮年男性，具有发达的肌肉组织的同时，也拥有较普通人偏高的血肌酐值。
综上所述，血肌酐值的高低是否提示肾功能受损，需结合年龄、性别、身体状况等情况综合评估，因人而异，不能一概而论！因此强烈建议40岁以上者、既往有慢性肾病病史或家族史者、有代谢性疾病者（如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等）每年都要做肾功能检查，评估肾小球滤过率，防患于未然。
