对于初为人母的妈妈，哺乳是一种无比幸福美妙的体验，但过程中遇到的各种困难也往往令人烦恼焦虑。今天我们来聊聊比较常见的一个现象：乳头凹陷。
乳头凹陷的发生率约为1.77%~11.2%（报道为10%的为多），单侧或双侧均可出现，其中86.79%为双侧。不过大部分乳头凹陷并不严重，只有约3.77%为完全凹陷。
乳头凹陷分为先天性和后天性，所谓先天性乳头凹陷，顾名思义，指的是出生时乳头就已经表现为凹陷了。而引起后天性乳头凹陷的原因有：
1.哺乳：既往哺乳引起乳导管损伤，继而出现乳导管纤维化回缩引起乳头凹陷。
2.既往乳房手术瘢痕挛缩。
3.乳房下垂：随着年龄增长，乳头周围的皮肤松弛导致乳头凹陷。
4.乳房感染：感染导致纤维瘢痕组织生成引起乳头回缩。
5.妊娠：比如妊娠激素引起乳晕肿胀，乳头相对凹陷或者乳房松弛下垂引起乳头凹陷.
I型乳头凹陷：乳头颈存在，乳头部分凹陷，像是“害羞”一般，可以通过刺激（例如冷刺激或按摩）而自行凸出，大小通常与常人相似。由于不影响乳腺导管，这种类型通常不影响母乳喂养。
II型乳头凹陷：多数没有乳头颈，乳头全部凹陷在乳晕中，较正常人群小，但可以用手挤出。II型乳头凹陷与纤维化及轻度的乳导管回缩有关。
III型乳头凹陷：即真性乳头凹陷。当轻轻挤压距乳头2~3cm的乳晕位置，乳头不是向外凸出而是向内回缩，用上述常规方法都不能使其凸出。III型乳头凹陷与严重的纤维化，及明显乳导管回缩变短将乳头拉至内陷有关，如果想通过凹陷的这侧乳头来进行母乳喂养的话，很多时候可能需要手术纠正。
乳头扁平：轻轻挤压距乳头2~3cm的乳晕位置，乳头既不凸出也不凹陷，只是保持扁平状。
能否顺利亲喂，与妈妈乳头凹陷的程度以及宝宝含乳衔接做的好不好有关，大多数情况是能实现亲喂的，但可能会面临一些挑战，会需要一些技巧。
如果妈妈分娩后有静脉输注比较多液体的话，会出现乳房水肿，导致乳头扁平或凹陷情况加重，等液体吸收后，乳头情况会慢慢恢复，完全恢复有时候需要2周左右。
即便是足月分娩、含乳衔接技巧已经掌握得很好的宝宝，碰到妈妈的乳房过度涨奶或者肿胀，想在扁平或内陷的乳头上进行含乳衔接，都将是很困难的。
一、胸罩法：选戴大小合适的胸罩，避免和改正束胸的不良做法，以免使乳头内陷进一步加重。同时在胸罩的中央开一个似乳头大小的洞，戴上胸罩后使乳头挤向外面，并保持在突出的位置上。
二、牵拉法：每天早晚用手轻柔地将乳头向外牵拉出来。凹陷的乳头往往容易积存污垢和油腻，先涂上油脂软化污垢，然后用皂水清洗干净。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
三、负压法：可用针筒的套管扣在乳头上，亦可用小酒盅或玻璃眼药水瓶扣住乳头，外加布带压紧，或用拔火罐向外吸吮，还可用塑料罐捏扁后扣在乳头周围，松手也有吸力，同样起到拔罐的作用。去瓶后再结合牵拉和按摩。
四、吸引疗法：妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次。把橡皮玻璃吸奶器的玻璃罩去掉，捏紧橡皮球挤去球内空气。然后用开口处吸住乳晕，利用负压作用吸引内陷的乳头。10分钟后把橡皮球取下，牵拉、捻转乳头，坚持一定时间乳头逐渐会突出来。
五、乳头矫正器：市场上有多种类的乳头矫正器，可治疗乳头平坦或凹陷，简单方便。
