肠系膜淋巴结炎是临床上诊断最为滥用诊断之一,动不动做了个腹部超声就诊断肠系膜淋巴结炎,非常普遍。很多孩子腹痛真正的病因不是肠系膜淋巴结炎,而是其他原因。
1、小儿肠系膜淋巴结炎,往往是急性淋巴结炎症,大多数是继发于急性上呼吸道感染或者胃肠道感染,而不是原发肠系膜淋巴结炎症,所以小儿肠系膜淋巴结炎往往需要注意是否有继发因素。
2、不是做腹部超声检查发现肠系膜淋巴结肿大就是肠系膜淋巴结炎,需要淋巴结肿大直径大于1.5公分以上,不是看到淋巴结稍肿大就是肠系膜肠系膜淋巴结炎诊断。
3、很多孩子诊断肠系膜淋巴结炎往往是过度诊断和过度治疗,因为孩子本身全身淋巴系统就比较旺盛发达,所以不能把成人的标准当成小儿标准,健康成人淋巴结基本消失,待疾病或者感染,肿瘤是淋巴结就肿大。
4、即使肠系膜淋巴结炎也不会表现为每日晚上哭吵特点,即使有炎症白天和晚上均会有所症状,而不单单表现夜间哭吵,所以你孩子的诊断肠系膜淋巴结炎诊断值得怀疑。
如果宝宝小于5个月以下,往往有一种情况,就是宝宝肠绞痛,会在晚上莫名其妙的哭吵,往往无法安抚,但是大楷3小时左右,哭吵就自行停止,白天就没有类似表现,但是往往每个星期大于3天以上,每个哭吵时间大于3小时,往往发生在夜间或者黄昏,从简短的病史,如果年龄符合就可能性更大。
孩子夜间哭吵担心夜间鼻塞症状,影响宝宝睡眠不安,也会哭吵。
另外夜间发生过敏,尤其床上尘螨过敏的孩子,晚上瘙痒可能也会哭吵不安表现。
当然宝宝夜间哭吵,还与居室环境,过热,环境过于闷热有关,所以要注意一些环境,抱得是否过多情况。