骨膜炎(滑膜)是人体骨组织上面覆盖的一种膜,是因外伤,长期力的改变,或自身免疫类病变、细菌感染及肿瘤侵害骨膜产生骨膜及其血管扩张,水肿,充血出血的炎症反应,属中医痹证范畴疾病,其中下肢滑膜炎最为常见,以下肢髋关节为多见。病人表现为邻近组织肿胀,疼痛,局部压痛,活动障碍,细菌感染者可出现发热恶寒表现。
西医检查血五项分柝、ⅹ光片和核磁检查。生化检查梅毒血清检查、血沉、肝肾功能、C一反应蛋白、人类白细胞抗原B27等检查。西药用甾体类抗炎与镇痛治疗以达缓解症状。
中医治疗在辩证论治指导下,采用清热解毒、凉血消肿的药物治疗发热、恶寒、以膝、胫腓骨肿痛红、热感症状,可选用五味消毒饮(加大药物剂量)加入赤芍、连翘、丹皮。
如果外伤所伤髋关节为诱因的滑膜炎一定要和小儿强脊炎、幼儿特发性关节炎作鉴别,要查人类白细胞抗原B一一27和尿酸等项目鉴别、核磁髋骶关节部,最易误为滑膜炎,治疗金额普通家庭难承受,易造成残废,原因是小儿从小天天喝优酸奶、肉汤、碳酸饮料易致病。确诊滑膜炎后可活血舒筋、补肾壮骨法治疗。对于兼有湿热者佐以清热利湿,同时限制活动,卧床。对于一些膝关节滑膜炎审因辩证可用健脾化湿、活血消肿法。有一些慢性滑膜性,一定要注要辩清正虚邪实的情况,扶正从调肝脾肾着手,祛邪以清热解毒、化湿、祛瘀为法。
总体上讲,对于滑膜炎中医可治癒是循"通则不痛,痛则不通"的涵义,运用活血通筋为主的法则,兼以清热祛湿,从肝脾肾扶正可以使骨膜有足够血液供应,保证骨质的血运通畅,骨膜血管充血、水肿消失与受损滑膜自行修复得以痊愈,有热毒(炎症)者用具有清热解毒的药理作用中药控制感染,加以从补肝脾肾恢复其机体免疫功能,起较好的治疗作用。