通过电脑答题或者任何一种量表测量得到的诊断结果都没有诊断意义,因为你没办法排除患者答题或测试时的主观意愿,所以在医学上也是规定量表和电脑答题的临床意义主要是评估病情变化和量化症状,没有诊断意义。
上图是抑郁症常见的自评量表,患者根据量表的内容,通过自己的理解去选择填写并最终评分,自评量表是相对简单的一种抑郁症评定量表,但原理都是一样的。比如你说的通过电脑做题去判断重度抑郁的,很可能是症状自评量表,也就是SCL-90量表,通过电脑回答90到题,包括了躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对表现,人际关系敏感,恐怖,偏执,精神病性症状共9个维度的精神症状,来评估你的整个精神状态。但由于还是无法避免主观的填写自己理解的精神症状,所以还是存在明显的主观性和可变性,没办法保持准确度和可信度。
包括由受过训练的专业人士测评的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,由于测评的时间比较短,没办法长时间观察患者的真正精神状态,所以仍然逃不开主观获益心理或者准确度和可信度问题。
所以在医学上,量表往往作为高危人群的筛查工具,对于量表评定高分者,我们再进行详细的问诊和精神检查,最终筛查出精神障碍患者。另外像汉密尔顿抑郁量表也常常被临床用作评定患者抑郁症状缓解情况,比如汉密尔顿抑郁量表评分≤7分被认定为抑郁症状完全缓解。